간호진단 NANDA
간호진단이란 간호사가 자기책임하에서 자료를 분석하고 환자를 관찰한 후 환자의 건강문제를 임상적으로 판단하는 과정입니다. 간호진단을 한 다음 어떤 문제를 우선적으로 해결할 것인지? 해결목표는 무엇인지? 기대되는 결과는 무엇인지? 어떻게 간호중재를 할 것인지? 등을 정하는 간호계획을 수립하게 됩니다. 그 다음 간호수행을 하고 간호평가를 합니다.
간호과정의 단계
간호사정--->간호진단---> 간호계획--> 간호수행--> 간호평가
간호진단분류체계(NANDA ; North America Nursing Diagnosis Association)를 활용해야 합니다.
미국간호협회에서 매년 업데이트를 하고 있습니다.
간호사에게는 매우 중요한 내용입니다. 즉 간호사는 NANDA에 있는 항목만을 진단해야 하는 것입니다.
간호진단은 확증된 문제를 기술하는 실제적진단, 주어진 자료를 판단하여 위험징후를 진단하는 위험간호진단, 자료가 부족하여 확실하게는 말할수 없지만 의심이 들때 하는 가능한 진단, 그리고 증후군 진단으로 나눌 수 있습니다.
도메인 아래 여러개의 클래스가 있고 클래스 아래에 여러개의 진단명을 기술합니다.
Domain 1. 건강증진(Health-promotion)
CLASS 1 건강인식, CLASS 2 건강관리
Domain 2. 영양(Nutrition): 섭취, 소화, 흡수, 대사, hydration
Domain 3. 배설(Elimination and exchange): 비뇨기계, 위장계, 피부계, 호흡계
Domain 4. 활동/휴식(Activity/Rest): 수면, 휴식, 에너지 균형, 심폐 반응, 자가간호
Domain 5. 지각/인지(Perception/Cognition): 주의혁, 지남력, 감각, 인지(기억, 추리, 계산, 언어사용, 지적능력, 학습, 사고, 문제해결), 의사소통
Domain 6. 자아인식(Self-perception)
Domain 7. 역할관계(Role Relationships): 보호자 역할, 가족관계, 역할수행
Domain 8. 성(Sexuality)
Domain 9. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance): 외상후 반응, 대응반응, 신경반응 스트레스,
Domain 10. 생의 원리(Life Principles)
Domain 11. 안정/보호(Safety/Promotion): 감염, 신체손상, 폭력, 환경적 위험, 방어과정, 체온조절
Domain 12. 안위(Comfort): 신체적, 정신적, 환경적, 사회적 안위
Domain 13. 성장/발달(Growth/Development)