간호과정 연습문제
1. 간호과정 5단계 중 세 번째 단계는?
2. 데이터를 분석하고 건강문제와 위험을 확인하는 단계는?
3. 수정된 간호과정에서 간호계획에 포함되는 것 3개는?
4. 간호사정에서 하는 일이 아닌 것은?
대상자의 특성확인
대상자의 강점 파악
대상자의 과거 수술력
대상자의 기능 부전의 존재
진단의 우선순위
5. 다음 중 주관적 자료는?
증상
징후
신체사정
검사결과
6. 간호진단에 대한 설명 중 바르지 않는 것은?
전문직 간호사가 내린다.
허가된 건강상태만 진단한다.
한 대상자가 여러 개의 간호진단을 가질 수 있다.
수정할 수 없다.
7. 관련된 증상과 증후를 진단하는 것은 어떤 간호진단 유형인가?
실재적 간호진단
위험 간호진단
건강증진 간호진단
증후군 간호진단
8. 간호진단을 기술할 때 포함되어야 하는 요소가 아닌 것은?
대상자의 건강 문제
관련요인
증상 또는 증후
병명
9. 다음 중 간호진단이 잘못된 것은?
불충분한 수분섭취로 인한 변비
남편의 거절과 관련된 상황적 자존감 결여
빈맥으로 인한 대사율의 증가
복강경 수술로 인한 급성통증
10. NANDA-I는 몇 개의 도메인과 몇 개의 클래스로 구성되는가?
11. NANDA는 몇 개의 레벨로 구성되는가?
12. 클래스가 감염, 신체적 손상, 폭력, 환경적 위험은 어떤 도메인에 속하는가?
13. 간호진단과 의학진단에 대한 설명 중 올바른 것은?
의학진단은 실제적, 잠재적, 가능한 문제를 다룬다.
의학진단은 환자와 가족이 대상이다.
의학진단은 바뀔 수 있다.
간호진단은 질병명을 진단해서는 안된다.
간호진단은 의사도 할 수 있다.
14. 간호계획에 포함되지 않는 것은?
행동수행자
행동시기
행동내용
행동방법
행동이유
15. 간호계획의 우선순위는 몇 단계로 분류하는가?
16. 간호계획에서 단기목표는 며칠이내에 달성해야 하는가?
17. 간호계획 작성 방법에 대한 설명 중 바르지 않는 것은?
간호사정과 진단을 시행하는데 우선순위를 정하는 과정이다.
우선순위는 높음, 중간, 낮음의 3단계로 분류한다.
장기목표는 몇 주 또는 몇 개월 동안의 목표이다.
기대결과는 구체적으로, 목표는 포괄적으로 작성한다.
원인 수가 늘어나면 기대 결과 수도 늘어난다.
18. 간호계획에서 결과 기록 지침의 원칙에 해당되지 않는 것은?
실현가능성
관찰 가능성
측정가능성
시간제한
여러 행위를 구체화 함
19. 간호중재에 대한 설명 중 바르지 않는 것은?
간호사가 대상자 목표를 이루기 위해 수행하는 행위이다.
간호진단의 원인을 제거하거나 감소시키는데 초점을 둔다
건강관리 팀원과 상의없이 간호사 독단적으로 수행해야 한다.
의학적 진단에 따라 간호사가 처방이나 투약하는 활동이다.
간호사 자신의 능력을 고려해서 결정해야 한다.
20. 간호수행을 종료하기 위해서 맨 마지막에 하는 행위는?
21. 간호평가 단계에서 하는 일이 아닌 것은?
간호계획의 목표 대비 결과의 비교
간호중재의 효과성을 결정하는 과정
문제 상태에 대한 결론 도출
간호계획의 지속, 수정, 종료 여부를 결정
간호활동에 대한 대상자의 반응을 수집
22. 간호기록 작성 원칙 중 맞는 것은?
관찰한 내용은 개인적 의견을 덧붙여 기록한다.
사전에 미리 기록한다.
간호과정 중 중요한 활동 순으로 기록한다.
존댓말이나 존칭을 사용한다.
대상자의 행동이 나타난 시간, 장소, 내용, 이유를 기록한다.
23. 다음 예시에서 SOAPIE 형식 기록을 따를 때 누락된 것은?
(예시) 눈에 힘이 없고 눈동자는 충혈되었고 수술후 통증과 관련 부족으로 보여 약물을 투여 후 3시간 이내에 통증이 덜어졌고, 퇴원까지 편안한 수면을 취하도록 하였음. 약물적 통증관리를 수행한 결과 환자는 10시간 정도 잔 것으로 응답함
(정답)
1) 계획 2) 진단 3) 진단, 성과, 중재 4) 5 5) 1 6) 4 7) 1 8) 4 9) 3
10) 13개 47 클래스 11) 3 12) 안전/보호 13) 4 14) 5 15) 3 16) 7일
17) 1 18) 5 19) 2 20) 대상자의 반응 기록 21) 5 22) 4 23) S