대학병원 간호사 실무진 면접문제

<문제> 심장마비 환자에 대한 간호사정, 간호목표, 간호중재, 간호평가를 설명하시오.

그리고 사용하는 약물은 무엇입니까?

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<간호사정> 반응이 없는 것을 확인한다. 피부가 차갑고 호흡은 없고 맥박은 약함. 동공은 확대, 신경계는 무반응 또는 발작

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<간호목표> 비가역적인 무산소성 뇌손상 예방

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<간호중재> 30회 가슴압박, 2회 인공호흡; 무맥성 심실 빈맥 또는 심실세동시 즉각적인 제세동; ACLS 프로토콜

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<간호평가> 경동맥의 맥박존재, 언어자극에 반응, 동공반응, 자발적 호흡

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<처치약물> vasopressin, epinephrine, amiodarone, percocet, lovenox, colace, ancel